Mamy do czynienia z jednym z największych skandali w medycynie, który trwa od ponad 180 lat. Niestety, wiele osób nie zdaje sobie sprawę, mimo iż problem dotyczy większości z nas, jak zatruto nas na pokolenia oraz skąd biorą się te wszystkie choroby „idiomatyczne”. Czym są „bezpieczne” amalgamaty stomatologiczne (AS)?
Polecamy: Piotr Witczak: „Czego Ci lekarz nie powie?” Wykład USUNIĘTY z YOUTUBE w 15min!
Miało to miejsce na początku września, kiedy Światowa Federacja Dentystyczna skierowała do organizacji członkowskich Oświadczenie, które dotyczyło stosowania amalgamatu w praktykach stomatologicznych. Jak podała FDI, obowiązujące dotychczas Oświadczenia w zakresie bezpieczeństwa amalgamatu dentystycznego oraz ich stopniowego wycofywania z obiegu, zostały zaktualizowane oraz połączone.
Jeden z największych skandali w medycynie trwający już od ponad 180 lat
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
Niewiele osób o tym wie, mimo że problem dotyczy większości z nas
Jak zatruto nas na pokolenia i skąd biorą się choroby "idiopatyczne"
Nitka o „bezpiecznych” amalgamatach stomatologicznych (AS)
1/22 pic.twitter.com/JjGKsrbk9W
Amalgamat w praktyce stomatologicznej
Amalgamat stomatologiczny jest sprawdzonym kliniczne, niezwykle skutecznym materiałem, który stosuje się do wypełniania ubytków w tkance zęba. Uwalania on niewielkie ilości rtęci (tak zwane nanogramy – przypomina autor), z których w dalszej kolejności część jest wchłaniana przez ludzki organizm.
Wykazano, iż poziom rtęci w moczu jest skorelowany z liczbą oraz wielkością uzupełnień amalgamatowych, ale znaczny wpływ na obecność tego pierwiastka mają najczęściej inne źródła, aniżeli amalgamat dentystyczny (mowa na przykład o pożywieniu – uwaga autora).
Według @PTS_towarzystwo większość dostępnych badań nie wiąże obecności AS z rozwojem chorób przewlekłych i zwyrodnieniowych, a grupami wrażliwymi są jedynie pacjenci ze zdiagnozowaną "alergią na amalgamat"https://t.co/TVJrAyZDmM
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
2/
Niemniej wyrażono obawy dotyczące bezpiecznego stosowania tego rodzaju uzupełnień stomatologicznych w populacji ogólnej. Pomimo istniejących kontrowersji, większość dostępnych badań nie wiąże obecności uzupełnień amalgamatowych z rozwojem chorób przewlekłych i zwyrodnieniowych, chorób nerek, chorób autoimmunologicznych, z zaburzeniami funkcji poznawczych, negatywnym wpływem na przebieg ciąży lub jakimikolwiek niespecyficznymi objawami w populacji ogólnej.
Grupami wrażliwymi są natomiast pacjenci ze zdiagnozowaną alergią na amalgamat lub jego inne składniki (srebro, cyna, miedź, kadm, cynk) bądź z istniejącą ciężką chorobą nerek. Podobnie jak w przypadku każdej innej interwencji medycznej lub farmaceutycznej, należy zachować ostrożność przy stosowaniu amalgamatu do odbudowy zębów u kobiet w ciąży (u ciężarnych obawy budzą również materiały alternatywne dla amalgamatu).
Według podręczników dla studentów stomatologii AS nie stanowią zagrożenia dla pacjentów, dlatego ze świecą szukać lekarzy świadomych niebezpieczeństw związanych z ekspozycją na rtęć z amalgamatówhttps://t.co/cRkLvPebtJ
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
3/ pic.twitter.com/uLK6n763rY
W dokumencie FDI podano, że ze względu na zawartość rtęci w amalgamacie dentystycznym, pojawiły się obawy dotyczące jego potencjalnego wpływu na pacjentów, lekarzy i zespoły stomatologiczne, jak również na środowisko (amalgamat stosowany w praktykach jest jednym z kilku źródeł zanieczyszczenia rtęcią, choć w bardzo ograniczonym stopniu). Z tego powodu przedstawiciele zawodów związanych z ochroną zdrowia jamy ustnej uznają potrzebę ograniczenia stosowania rtęci, w tym amalgamatu stomatologicznego, zgodnie z potrzebami i preferencjami pacjenta.
Już w 2013 roku wspomniana Konwencja z Minamaty (zorganizowana przez ONZ) poparła stopniowe wycofywanie się ze stosowania amalgamatu w leczeniu stomatologicznym. Konwencja (przyjęta w 2017 roku) podkreśliła również potrzebę wzmocnienia programów nauczania w stomatologii w kierunku zapobiegania chorobom i profilaktyki zdrowotnej, a także poszerzania wiedzy na temat alternatywnych materiałów oraz technik odbudowy, w tym podejścia minimalnie inwazyjnego (w stosownych przypadkach).
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego wykazano akumulację rtęci w mózgu, nerkach, wątrobie i sercu po umieszczeniu amalgamatu w zębach świnek morskich?
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
https://t.co/ecca9t9jSL
7/ pic.twitter.com/oBBoK18wER
Rekomendacje FDI
FDI wspiera działania Światowej Organizacji Zdrowia na rzecz stopniowego wycofywania amalgamatu dentystycznego. Będzie to możliwe do osiągnięcia poprzez zwiększenie nacisku na zapobieganie chorobom i promocję zdrowia, a także badania nad rozwojem i dostępnością alternatywnych metod leczenia. W leczeniu stomatologicznym należy stosować materiały do odbudowy zębów, które są skuteczne i bezpieczne dla pacjenta, jak i zespołu stomatologicznego, przy jednoczesnej dbałości o środowiska naturalne.
NIE UWZGLĘDNIA się faktu, że rtęć latami kumuluje się w tkankach, bez istotnego śladu w moczu, krwi a nawet włosach
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
„Kiedy ekspozycja na rtęć ustaje, można oczekiwać, że okres półtrwania w mózgu i strukturach kostnych wynosi 1 ± 18 lat”https://t.co/ViELbGvedH
8/ pic.twitter.com/59Qtx3Mm8C
Wszelkie decyzje dotyczące leczenia powinny opierać się na aktualnych dowodach naukowych, jak najlepszym interesie pacjenta i właściwej ocenie klinicznej lekarza dentysty, przy jednoczesnym uwzględnieniu integralności środowiska i zdrowia populacji.
Tatuaże amalgamatowe objawiają się jako przebarwienia błony śluzowej jamy ustnej, ale mają łagodny charakter, a ich leczenie nie jest konieczne. Zmiany lichenoidalne jamy ustnej mogą w bardzo rzadkich przypadkach wystąpić w sąsiedztwie uzupełnień amalgamatowych, jako reakcja autoimmunologiczna lub reakcja alergiczna na składniki amalgamatu. Jeśli u takich pacjentów testy płatkowe skórne na alergię na rtęć lub inne składniki amalgamatu dadzą wynik pozytywny, wymiana uzupełnień może wpłynąć na poprawę stanu tkanek.
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego ich usuwanie generuje opary Hg przekraczające określone przez agencje progi bezpieczeństwa, a pracownicy stomatologiczni mają podwyższony poziom Hg i częściej cierpią na problemy zdrowotne niż ogół społeczeństwa?
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
https://t.co/MRqNXu9yf7
9/ pic.twitter.com/aD37tlGnKY
World Dental Federation wspiera następujące praktyki w zakresie stopniowego wycofywania amalgamatu stomatologicznego:
- zwiększony nacisk na zapobieganie chorobom i profilaktykę zdrowotną;
- podjęcie dalszych badań i rozwój wysokiej jakości materiałów bezrtęciowych do uzupełnień stomatologicznych, z uzwględnieniem ich potencjalnego wpływu na zdrowie i środowisko;
- odpowiednia edukacja w zakresie stosowania alternatywnych materiałów i technik do wykonywania uzupełnień protetycznych na uczelniach medycznych oraz na szkoleniach ustawicznych.
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego AS u matki powiązano z poziomem rtęci we krwi pępowinowej i łożysku, w nerkach, wątrobie płodów, we włosach płodu, w mózgu i nerkach niemowląt oraz nasileniem autyzmu u dziecka?https://t.co/8pExyth2Kfhttps://t.co/oenlb73Hh5
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
10/ pic.twitter.com/HPv9JqMKVZ
Ograniczenie, a jeśli to możliwe, rezygnacja ze stosowania amalgamatu stomatologicznego:
- w przypadku zmian chorobowych, w których można użyć innych materiałów do odbudowy (szczególnie w pierwszym leczeniu odtwórczym oraz u młodych pacjentów);
- u osób o szczególnych uwarunkowaniach medycznych, np. pacjentów z ciężką chorobą nerek lub pacjentów, u których występują reakcje alergiczne na amalgamat, bądź lichenoidalne zmiany kontaktowe w błonie śluzowej jamy ustnej; z wyjątkiem sytuacji, gdy lekarz stomatolog uzna to za konieczne w oparciu o specyficzne potrzeby pacjenta i sytuację kliniczną.
Zalecenia te mogą być realizowane w różny sposób w różnych krajach lub regionach, gdzie zastosowanie mogą mieć inne, specjalne przepisy.
Skoro AS są bezpieczne, to dlaczego badanie obejmujące 72 000 kobiet w ciąży wykazało statystycznie istotny związek pomiędzy liczbą zębów wypełnionych amalgamatem dentystycznym a ryzykiem śmierci okołoporodowej?https://t.co/MuJ91miJTA
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
11/ pic.twitter.com/MjcwRyRLdi
Pełny tekst dokumentu pt. „Amalgamat (część 2): Bezpieczne stosowanie i wycofywanie amalgamatu stomatologicznego” (ang. Amalgam (Part 2): Safe Use and Phase Down of Dental Amalgam) można znaleźć pod adresem: https://www.fdiworlddental.org/amalgam-part-2-safe-use-and-phase-down-dental-amalgam. Oświadczenie to zostało przyjęte przez Zgromadzenie Ogólne FDI we wrześniu 2021 roku w Sydney (Australia).
Amalgamat wycofywany z leczenia stomatologicznego w Polsce
Nawet jeśli matka nie ma bieżącej ekspozycji na rtęć, to w okresie prenatalnym dochodzi do transferu skumulowanej przez matkę Hg z wcześniejszych ekspozycji przez łożysko do płodu, a także przez kp do organizmu dzieckahttps://t.co/cMs85xRvlMhttps://t.co/8rarnR3rjr
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
12/ pic.twitter.com/GaM1MgPXt8
Warto wspomnieć, że kolejnym przyczynkiem do dyskusji na temat stosowania amalgamatu stomatologicznego była w ostatnim czasie decyzja o rezygnacji z tego materiału w naszym kraju, co jest zgodne z rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady Unii Europejskiej w sprawie rtęci. W dniu 25 sierpnia Minister Zdrowia ogłosił rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego, zgodnie z którym z listy świadczeń gwarantowanych zostaną usunięte wypełnienia amalgamatowe. Ministerstwo Zdrowia poinformowało, że w miejsce wycofywanego amalgamatu dla wszystkich pacjentów dostępne będą wypełnienia z cementu szkłojonomerowego, cementu szkłojonomerowego o zwiększonej gęstości oraz cementu szkłojonomerowego wzmocnionego żywicą.
Skoro AS są bezpieczne, to dlaczego na stronie @NIKgovPL czytamy, że „według opinii konsultanta krajowego w dziedzinie stomatologii dziecięcej zawartość rtęci w amalgamacie niesie za sobą ryzyko negatywnego wpływu na zdrowie człowieka?https://t.co/ZxE2i62DKl
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
14/ pic.twitter.com/G1w6VnITk3
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego istnieje Międzynarodowa Akademia Medycyny Jamy Ustnej i Toksykologii (IAOMT) – globalna sieć dentystów, pracowników służby zdrowia i naukowców, którzy świadomi zagrożeń związanych z amalgamatami?https://t.co/eOhsuoaGsY
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
15/
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego istnieje Międzynarodowa Akademia Medycyny Jamy Ustnej i Toksykologii (IAOMT) – globalna sieć dentystów, pracowników służby zdrowia i naukowców, którzy świadomi zagrożeń związanych z amalgamatami?https://t.co/eOhsuoaGsY
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
15/
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego opracowano procedurę bezpiecznego usuwania AS (SMART) obejmującą separator, podawaną stale tlenoterapię, koferdam, maski z filtrem węglowym, specjalne wiertła, ochraniacze odzieży wierzchniej i wiele innych?https://t.co/h0Ohgk9vKc
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
16/
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego powiązano je z zespołem przewlekłego zmęczenia, ch. sercowo-naczyniowymi, upośledzeniem poznawczym, problemami skórnymi, zaburzeniami endokryn, migrenami, utratą słuchu, bezsennością, ch. psychicznymi?https://t.co/oenlb73Hh5
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
17/ pic.twitter.com/f2vHgdXhEL
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego powiązano je z alergią, fibromialgią, toczniem rumieniowatym układowym, ch. Alzheimera i Parkinsona, autyzmem, zespołem jelita drażliwego, stwardnieniem rozsianym, zaburzeniami płodności, depresją?https://t.co/oenlb73Hh5
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
18/ pic.twitter.com/VF4j9Vr3ZV
Nie brakuje badań dementujących związek AS z ch. przewlekłymi, ale ich zdecydowana większość ma nieprawidłowe gr kontrolne i opiera się na niewiarygodnej diagnostyce
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
O powyższym, oraz dlaczego niektórzy są mniej wrażliwi na AS przeczytacie tutaj:https://t.co/ViELbGvedH
/19 pic.twitter.com/RNieWFPUx0
Jeśli AS są bezpieczne, to dlaczego powstał film dokumentalny na temat ogromnej szkodliwości tej technologii medycznej?https://t.co/SJmrwrR5b7
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
20/
Podsumowując, jeśli w okresie prenatalnym byłeś narażony na Hg pochodzącą z bieżących i przeszłych ekspozycji matki, sam masz lub miałeś AS lub inne ekspozycje na Hg, to etiologia Twoich schorzeń może być prostsza niż myślisz
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
I ciekawostka…”covid” a merkurializm:
21/ pic.twitter.com/SehdyEEMKQ
Link do pracy z poprzedniego posta:https://t.co/6zt8bmlxLQ
— Piotr Witczak (@PiotrWitczak_) September 28, 2023
Jeśli chcesz pogłębić swoją wiedzę o toksyczności metali ciężkich obejrzyj mój wykład i przeczytaj artykuł, w którym odnoszę się również do AS:https://t.co/u7GMgsXuhohttps://t.co/16ZiKlBC5O
22/22
Polecamy: Piotr Witczak: Będą nas przymusowo szczepić! Czy damy radę powstrzymać to szaleństwo?
Źródło: Piotr Witczak (Twitter)